「屎」不出來~便秘的原因

兒科診療室 新竹東元綜合醫院小兒科主任陳壽祥

根據統計,可能有5至10%的嬰幼兒都有便秘的現象,孩童時期的便秘問題若未妥善處理,很可能延伸至成人期,家長千萬不可掉以輕心。

「屎」不出來~便秘的原因便秘的定義

便秘雖不是什麼大病,但卻困擾了許多的孩童及其家長。

便秘的問題在嬰幼兒身上並不少見,根據統計,可能有5至10%的嬰幼兒都有便秘的現象,孩童時期的便秘問題若未妥善處理,很可能延伸至成人期,家長千萬不可掉以輕心。


醫學上便秘的定義是指排便次數過少或是排出的糞便太硬,一般醫師多以「糞便過硬」,做為便秘的主要症狀,而比較不在意排便的次數。不過,過久未排便,堆積在腸子中的糞便就會變粗、變硬,最後便會導致便秘。

正常情況下,大腸會有自主性的蠕動,而且吃東西後,食物進入胃會引發「胃-大腸」反射,促使大腸做更進一步的蠕動。但對某些小孩,這樣的蠕動機制並不順暢,所以就會導致便秘。


造成便秘的原因


造成便秘的原因很多,如果是因為腸管解剖構造的原因所造成,即屬於「器官性」便秘;如果找不到先天的異常僅是蠕動異常造成,就稱為「功能性」便秘。依年齡來區分,常見的因素如下:


新生兒時期的便秘

  1. 奶粉因素:奶粉沖泡太稀,消化吸收後,殘渣太少,對直腸的刺激力不夠,會引起便秘。
  2. 神經發育不正常:感覺或運動神經的發育異常,均可導致排便失常而引起便秘,例如脊柱裂、脊髓發育不良、結腸神經纖維瘤病、早產兒神經不成熟、甲狀腺機能低下症……等,都會引起便秘。
  3. 解剖構造之異常:以先天性巨結腸症最多,其他如肛門異位、先天性腸管阻塞、先天性肛門狹窄等均可能造成便秘。


大小孩的便秘

  1. 飲食不當:食物內蛋白質攝取過多,水份或蔬菜、水果吃得太少。
  2. 肛裂:由於大便太硬、引起肛裂、以後小孩因怕痛而忍住大便,長久下來,形成惡性循環,引起更嚴重的便秘。
  3. 疾病因素:小孩生病發燒時、嘔吐、下痢、食慾不振等會造成脫水,皆容易導致便秘。
  4. 心理因素:一、二歲的小孩常有「心理性便秘」,可能是因為一、兩次乾硬便造成不舒服,引起小孩的「大便恐懼症」,以致不敢排便,於是忍著不上,大便變得越硬,便秘也就越厲害,久而久之形成心理因素的便秘。此外,父母訓練小孩上大號時態度若是太過強硬,也會使小孩產生抗拒心理,故意強忍不大便。

資料提供:婦幼網路股份有限公司
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